（營(yíng)口之窗網(wǎng)訊 欣聞）7月23日，營(yíng)口市政府新聞辦召開“城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障新聞發(fā)布會(huì)”。會(huì)上解讀了城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障政策。

城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策，主要包括以下三部分。

一、政策保障范圍

享受“兩病”門診用藥保障政策，要符合以下三個(gè)條件：

1.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；

2.患有高血壓、糖尿??；

3.未享受門診慢性病高血壓、糖尿病待遇。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員不享受“兩病”待遇，已享受門診慢性病高血壓、糖尿病的不再重復(fù)享受“兩病”待遇。

二、待遇保障水平

（一）不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，即沒有“門檻費(fèi)”。

（二）報(bào)銷比例：普通“兩病”患者為50％，建檔立卡貧困人口為90％。

（三）報(bào)銷額度：在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度支付限額300元的基礎(chǔ)上，高血壓增加 100 元，糖尿病增加 300 元，同時(shí)患有高血壓、糖尿病的增加 300 元。也就是說一個(gè)年度內(nèi)，高血壓最多可以報(bào)銷400元，糖尿病最多可以報(bào)銷600元，同時(shí)患有兩病的也是600元。

三、就醫(yī)用藥管理

（一）參?；颊呦硎?ldquo;兩病”門診用藥保障待遇，實(shí)行定點(diǎn)簽約管理。“兩病”患者須到指定的二級(jí)以上診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)診斷，取得診斷證明材料后，再到“兩病”門診用藥簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記簽約備案。用藥簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)為二級(jí)以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一個(gè)自然年度內(nèi)，原則上只能選擇 1 家簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得變更，特殊情況除外。兩病”參?；颊咴诜呛灱s醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥，不享受“兩病”門診用藥待遇。

（二）“兩病”參保患者持社會(huì)保障卡在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥（暫無社會(huì)保障卡的可以持身份證），發(fā)生的“兩病”門診購(gòu)藥費(fèi)用，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由參保患者直接與簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

（三）“兩病”門診用藥實(shí)行長(zhǎng)處方管理。簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病情基本穩(wěn)定的“兩病”患者，結(jié)合患者需求，一次可開具 4 周以內(nèi)的藥品，切實(shí)減輕患者頻繁就醫(yī)取藥的負(fù)擔(dān)。

（四）經(jīng)確診符合“兩病”保障范圍，正常繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，不進(jìn)行年度審核，待遇自動(dòng)延續(xù)。

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